新生儿肾静脉血栓检查什么

新生儿肾静脉血栓需检查凝血功能、影像学检查、尿液检查、血液检查、肾功能评估等项目。肾静脉血栓可能与脱水、感染、先天性凝血异常等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、腹部肿块等症状。

1、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，有助于评估新生儿的凝血状态。先天性凝血异常如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏可能导致血栓形成。若结果异常需结合其他检查进一步明确病因。

2、影像学检查

超声检查是首选的无创检查方法，可显示肾静脉内血栓及肾脏肿大情况。多普勒超声能评估肾静脉血流状态。必要时需进行CT或MRI检查以明确血栓范围，但需注意造影剂对新生儿肾功能的影响。

3、尿液检查

尿液检查可发现血尿、蛋白尿等异常，反映肾脏受损程度。尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾小球损伤。持续血尿提示可能存在肾实质出血或肾梗死，需密切监测肾功能变化。

4、血液检查

血常规检查可发现血小板减少或贫血，提示消耗性凝血障碍。D-二聚体升高反映纤溶系统激活，支持血栓诊断。电解质检查可评估是否存在急性肾功能衰竭导致的代谢紊乱。

5、肾功能评估

血肌酐和尿素氮检测可评估肾小球滤过功能。肾小球滤过率计算有助于量化肾功能损害程度。急性肾损伤时需监测尿量变化，严重者可能需肾脏替代治疗。

新生儿肾静脉血栓确诊后需立即治疗，包括抗凝、溶栓等方案，同时纠正脱水等诱因。母乳喂养患儿母亲需调整饮食避免高脂饮食，配方奶喂养需选择低渗透压奶粉。护理中需密切监测尿量、血压及肢体肿胀情况，定期复查超声评估血栓变化。出院后需长期随访肾功能及生长发育指标，按医嘱定期复查凝血功能。