引起心绞痛的原因是什么 揪出引发心绞痛的四原因

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、贫血等原因引起。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，常因体力活动或情绪激动诱发。

一、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见原因。脂质沉积导致血管壁形成斑块，使管腔狭窄，心肌供血不足。患者多在劳累时出现胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。需控制高血压、高血脂等危险因素，遵医嘱使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。

二、心肌耗氧量增加

甲状腺功能亢进、肥厚型心肌病等疾病会增加心肌耗氧量。当冠状动脉储备不足时，供需失衡引发心绞痛。这类患者可能伴有心悸、消瘦等症状。需治疗原发病，避免剧烈运动，可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓等降低心肌氧耗的药物。

三、冠状动脉痉挛

吸烟、寒冷刺激或自主神经紊乱可能导致冠状动脉痉挛。血管突然收缩造成一过性心肌缺血，常在静息状态下发作。患者多为年轻吸烟者，疼痛与活动无关。需戒烟并避免寒冷刺激，急性发作时可使用硝酸甘油，长期预防可用地尔硫卓。

四、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧诱发心绞痛。患者多伴面色苍白、乏力等贫血表现。需纠正贫血病因，如缺铁性贫血需补充铁剂，同时避免过度劳累。血红蛋白低于70g/L时需考虑输血治疗。

心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量进行有氧运动如快走、游泳，但需避免竞技性运动。随身携带硝酸甘油以备急救，定期监测血压、血糖、血脂。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。长期管理需遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量。