什么原因会导致慢性中耳炎

慢性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、反复急性感染、免疫缺陷、过敏反应、解剖结构异常等原因引起。慢性中耳炎主要表现为耳痛、耳漏、听力下降等症状，需根据病因进行针对性治疗。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，具有平衡中耳气压和引流分泌物的功能。当咽鼓管因感冒、鼻窦炎或腺样体肥大等原因发生阻塞时，中耳内形成负压并积聚液体，长期可导致黏膜增生及炎症迁延。日常需避免用力擤鼻，可通过咀嚼口香糖或做捏鼻鼓气动作帮助咽鼓管开放。若由腺样体肥大引起，可能需要手术切除。

2、反复急性感染

急性中耳炎未彻底治愈或频繁发作时，炎症持续刺激中耳黏膜，导致黏膜纤毛清除功能受损，形成慢性化脓性病变。常见于儿童因免疫系统未完善或存在腭裂等先天问题。治疗需足疗程使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，必要时行鼓膜切开置管术引流脓液。

3、免疫缺陷

糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，因抵抗力下降易发生细菌或真菌的持续感染。中耳炎可能合并乳突炎甚至颅内并发症。需控制基础疾病，选用敏感抗生素如头孢曲松钠，严重者需静脉给药联合局部清创。

4、过敏反应

过敏性鼻炎或食物过敏可引发咽鼓管及中耳黏膜水肿，继发嗜酸性粒细胞浸润性炎症。这类患者常伴鼻塞、打喷嚏，耳镜检查可见鼓室积液呈淡黄色。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定，必要时行鼓膜穿刺抽液。

5、解剖结构异常

先天性鼓室发育不良、颞骨骨折或肿瘤压迫等解剖异常，可造成中耳通气障碍和分泌物滞留。CT检查能明确骨质破坏情况。部分患者需手术重建听骨链或切除胆脂瘤，术后配合氧氟沙星滴耳液预防感染。

预防慢性中耳炎需加强锻炼增强体质，避免吸烟及二手烟暴露，控制过敏性鼻炎等基础疾病。游泳时使用耳塞防止进水，感冒期间勿用力擤鼻。若出现持续耳闷、耳鸣或听力减退，应及时就诊耳鼻喉科，通过耳镜、听力测试等明确诊断。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以减少黏膜分泌物，适当补充维生素A和锌促进黏膜修复。