腰间盘突出症手术后应该注意什么

腰椎间盘突出症术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用及定期复查。主要有避免感染、科学活动、营养支持、疼痛监测、预防复发等关键点。

1、避免感染

术后需保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期换药。观察切口有无红肿渗液，体温是否异常升高。术后两周内避免淋浴，可采用擦浴方式。若出现发热或切口疼痛加剧，需及时就医排查感染可能。

2、科学活动

术后早期需卧床休息，但应在医生指导下逐步进行床上踝泵运动。佩戴腰围下床活动时需保持脊柱中立位，避免弯腰扭转动作。三个月内禁止提重物及剧烈运动，康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击训练。

3、营养支持

术后饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复，适量补充维生素D和钙质。多食用深海鱼、乳制品及深色蔬菜，控制精制糖摄入以减少炎症反应。体重超标者需控制总热量，减轻腰椎负荷。

4、疼痛监测

术后疼痛程度是恢复的重要指标，突发剧烈疼痛或下肢放射痛需警惕血肿或神经压迫。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等消炎镇痛药，避免长期依赖阿片类药物。出现马尾综合征表现须立即急诊处理。

5、预防复发

纠正久坐久站等不良姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。加强核心肌群锻炼，推荐每天进行麦肯基疗法训练。戒烟以避免椎间盘营养供应障碍，控制基础疾病如糖尿病等影响愈合的因素。

术后恢复期建议采用硬板床休息，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱生理曲度。日常活动使用长柄辅助工具减少弯腰，乘坐交通工具时佩戴腰托。康复训练应循序渐进，从仰卧位抬腿训练过渡到桥式运动。定期复查MRI评估椎间盘状态，术后1年内每3个月随访1次。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍等神经症状时须立即返院检查。