中耳炎如何分型 揭秘中耳炎的分型标准
中耳炎可分为急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、粘连性中耳炎和中耳胆脂瘤五种主要类型，分型依据包括病程、病理特征及临床表现。
1、急性中耳炎
急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，常见于上呼吸道感染后。典型症状包括耳痛、听力下降、耳闷胀感，部分患者伴随发热。鼓膜检查可见充血、膨隆，严重时可能出现穿孔流脓。治疗需针对病原体使用抗生素，配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。儿童因咽鼓管结构特殊，发病率显著高于成人。
2、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎以中耳积液为特征，通常无急性感染症状。患者主诉耳闷、听力减退，耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。发病与咽鼓管功能障碍密切相关，常见于腺样体肥大、鼻窦炎患者。治疗需解除病因，必要时行鼓膜穿刺或置管术。长期积液可能导致鼓室硬化，影响听力发育。
3、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎表现为持续三个月以上的鼓膜穿孔伴耳漏，可分为单纯型和骨疡型。单纯型仅累及黏膜，骨疡型可破坏听小骨。常见致病菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。治疗需彻底清理病灶，控制感染后考虑鼓室成形术。未及时干预可能引发颅内并发症。
4、粘连性中耳炎
粘连性中耳炎是中耳炎症愈合后的后遗症，表现为鼓膜与鼓岬粘连。多因反复感染或治疗不当导致，主要症状为进行性听力下降。耳镜检查可见鼓膜萎缩、瘢痕形成，听力学检查显示传导性聋。治疗需手术分离粘连，重建中耳传音结构，但术后再粘连风险较高。
5、中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤属于特殊类型，本质为角化上皮堆积形成的囊性结构。可分为先天性和后天性两类，具有骨质破坏特性。临床表现为恶臭耳漏、听力下降，CT检查可见中耳骨质侵蚀。治疗必须手术彻底清除病灶，防止引发脑脓肿、面瘫等严重并发症。
中耳炎患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻及污水入耳。急性期需保证充足休息，饮食宜清淡富含维生素。游泳时建议使用专用耳塞，感冒期间注意鼻腔通畅。儿童反复发作需排查过敏因素，定期进行听力筛查。各类中耳炎均需规范治疗，延误可能造成不可逆听力损伤，出现耳痛、耳溢液等症状应及时就诊耳鼻喉科。
