小儿呼吸急促有喘息声怎么办

小儿呼吸急促伴随喘息声可通过保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、口服药物、氧疗、机械通气等方式缓解。该症状可能由呼吸道感染、支气管哮喘、先天性心脏病、过敏反应、异物吸入等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将患儿置于半卧位，解开衣领避免颈部受压。使用生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物，拍背排痰适用于痰液黏稠者。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，保持室内湿度在百分之五十左右有助于气道湿润。

2、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化可快速缓解支气管痉挛。异丙托溴铵溶液适用于胆碱能神经亢进导致的喘息。雾化前后需清洁面部，治疗时保持平静呼吸，结束后协助拍背促进药物沉积。

3、口服药物

孟鲁司特钠咀嚼片能抑制白三烯受体改善气道炎症。盐酸丙卡特罗口服溶液通过激动β2受体扩张支气管。西替利嗪滴剂可阻断组胺H1受体缓解过敏因素诱发的喘息，服用后需观察有无嗜睡等不良反应。

4、氧疗

经鼻导管给氧适用于血氧饱和度低于百分之九十的患儿，氧流量控制在每分钟1-2升。面罩给氧用于严重低氧血症，需监测动脉血气分析。氧疗期间保持呼吸道湿润，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

5、机械通气

对出现呼吸肌疲劳、二氧化碳潴留的危重患儿需气管插管机械通气。压力控制模式可减少气压伤，同步间歇指令通气有助于锻炼自主呼吸。撤机前需逐步降低参数，加强营养支持维持呼吸肌功能。

家长应记录喘息发作频率与诱因，避免接触已知过敏原。居家备妥急救药物，学会使用峰流速仪监测肺功能。急性发作时保持镇定，及时清除口鼻分泌物。饮食选择易消化食物，少量多餐避免胃部压迫膈肌。定期随访评估生长发育情况，按计划完成疫苗接种。夜间睡眠可适当抬高床头，出现口唇发绀或意识改变需立即急诊救治。