新生儿是如何做听力筛查的呢

新生儿听力筛查主要通过耳声发射和自动听性脑干反应两种方法进行。筛查流程包括初筛、复筛、诊断性评估三个阶段，通常在出生后48小时至出院前完成初筛。

1、耳声发射

耳声发射是一种无创检测方法，通过微型探头向耳道发射声音信号，记录耳蜗外毛细胞产生的声能反馈。该方法操作简便快捷，适合大规模筛查，但对中耳功能异常敏感，可能出现假阳性结果。测试时需保持环境安静，新生儿处于自然睡眠状态，测试时间约5分钟。

2、自动听性脑干反应

自动听性脑干反应通过头皮电极记录听觉通路神经电活动，能评估耳蜗至脑干的听觉传导功能。该方法不受中耳状况影响，对神经性听力损失更敏感，但设备成本较高。测试需在深度睡眠状态下进行，需粘贴三个电极片，全程约15分钟。

3、初筛流程

初筛在出生后48小时至出院前完成，优先采用耳声发射法。未通过者需在42天内进行复筛，复筛未通过者转诊至听力诊断中心。早产儿、高胆红素血症等高危新生儿建议直接采用自动听性脑干反应筛查。

4、复筛与诊断

复筛采用两种方法联合检测以提高准确性。确诊需进行诊断性听性脑干反应、多频稳态诱发电位等检查，必要时结合影像学评估。诊断工作应在出生后3个月内完成，6个月内启动干预措施。

5、筛查后管理

通过筛查者仍需定期监测听力发育，高危儿每6个月随访至3岁。确诊听力损失者应根据程度选配助听器或人工耳蜗，并接受听觉言语康复训练。家长需观察患儿对声音的反应，定期复查听力图。

新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的关键措施，建议所有新生儿在出生后按要求完成筛查。家长应注意避免用力摇晃婴儿头部，哺乳时保持正确姿势以防中耳炎，发现异常及时就诊。日常可适度进行声音刺激训练，如摇铃、轻声说话等，促进听觉通路发育。若筛查未通过，须严格遵医嘱进行后续检查，早期干预对语言能力发展至关重要。