小儿脑积水有哪些症状 小儿脑积水的三个症状简述

小儿脑积水主要表现为头围异常增大、呕吐、嗜睡等症状。小儿脑积水可能与先天性发育异常、颅内感染、颅内出血、肿瘤压迫、脑脊液循环障碍等因素有关。

1、头围异常增大

头围异常增大是小儿脑积水最典型的症状，表现为头颅增长速度明显快于正常儿童，前囟门饱满膨隆，颅缝增宽。婴幼儿头围测量值持续超过同年龄、同性别儿童正常范围两个标准差以上时需高度警惕。部分患儿会出现头皮静脉怒张，叩诊头颅可闻及破壶音。这种情况多与脑脊液在脑室系统内积聚导致颅内压增高有关。

2、呕吐

呕吐在小儿脑积水中较为常见，多为喷射性呕吐，与进食无明显关联。呕吐症状常在清晨加重，伴随头痛、烦躁不安等表现。这是由于脑脊液循环受阻导致颅内压增高，刺激延髓呕吐中枢所致。婴幼儿可能表现为拒食、哭闹不止，年长儿可主诉头痛。呕吐严重时可导致脱水及电解质紊乱。

3、嗜睡

嗜睡表现为患儿精神状态差，睡眠时间明显延长，唤醒后很快又入睡，对外界刺激反应迟钝。随着病情进展可能出现意识障碍，严重者可出现昏迷。这是由于脑积水导致脑组织受压，脑代谢功能受损所致。部分患儿会伴随眼球运动障碍，表现为双眼向下凝视，医学上称为落日征。

小儿脑积水患儿需定期监测头围变化，保持合理体位避免颈部过度屈曲。喂养时应少量多餐，避免呛咳。注意观察患儿精神状态、呕吐频率及前囟张力变化。室内保持适宜温湿度，避免呼吸道感染。遵医嘱进行康复训练，促进神经功能恢复。定期复查头颅影像学检查评估病情进展。