小儿寒战高热与惊厥有什么区别

小儿寒战高热与惊厥是两种不同的症状表现，寒战高热主要表现为体温升高伴随肌肉不自主颤抖，惊厥则指全身或局部肌肉强直性、阵挛性抽搐伴意识障碍。两者区别主要在于发病机制、临床表现、危险程度、持续时间、诱发因素。

1.发病机制

寒战高热多由感染性疾病引起，病原体刺激下丘脑体温调节中枢导致产热增加。惊厥的发生与大脑神经元异常放电相关，婴幼儿神经系统发育不完善更易出现电生理紊乱。

2.临床表现

寒战高热患儿可见面色潮红、皮肤灼热、四肢冰冷伴颤抖，体温常超过38.5℃。惊厥发作时患儿意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢节律性抽动，部分伴有口吐白沫。

3.危险程度

单纯寒战高热多为感染性疾病的伴随症状，及时退热后预后良好。惊厥持续超过5分钟可能造成脑损伤，复杂型热性惊厥有复发倾向，需排除癫痫等神经系统疾病。

4.持续时间

寒战症状通常随体温升高持续数分钟至半小时，高热可持续数天。典型惊厥发作多在2-3分钟内自行缓解，超过30分钟属惊厥持续状态需紧急处理。

5.诱发因素

寒战高热常见于呼吸道感染、泌尿道感染等细菌或病毒感染。惊厥除感染发热外，还可能由低钙血症、脑膜炎、遗传代谢性疾病等非感染因素诱发。

家长发现孩子出现寒战高热时应及时测量体温，采用温水擦浴等物理降温措施，并按医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物。若发生惊厥需保持患儿侧卧位防止窒息，记录发作时间与表现，所有首次惊厥发作患儿均需就医排查病因。日常需注意预防感染，保证充足睡眠，避免过度疲劳等诱发因素，有热性惊厥史患儿发热初期可预防性使用地西泮栓剂。