胃穿孔修补术后有什么后遗症
胃穿孔修补术后可能出现吻合口瘘、胃排空障碍、腹腔感染、术后粘连性肠梗阻、反流性食管炎等后遗症。胃穿孔修补术是治疗胃穿孔的常见手术方式，通过缝合穿孔部位或切除部分胃组织来修复穿孔，术后可能出现多种后遗症，需密切观察并及时处理。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是胃穿孔修补术后较为严重的并发症，主要表现为腹痛、发热、腹腔引流液异常。吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不良、感染等因素有关。轻微吻合口瘘可通过禁食、胃肠减压、营养支持等保守治疗缓解，严重者需再次手术修补。术后需保持引流管通畅，观察引流液性状，出现异常及时就医。
2、胃排空障碍
胃排空障碍表现为术后腹胀、呕吐、无法正常进食，可能与手术创伤、迷走神经损伤、吻合口水肿等因素有关。多数患者经过胃肠减压、营养支持、促胃肠动力药物治疗后可逐渐恢复。术后早期应遵循医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质再到普食，避免进食过快过饱。
3、腹腔感染
腹腔感染是胃穿孔修补术后常见并发症，主要表现为持续发热、腹痛加重、白细胞升高。感染源可能来自穿孔时外溢的胃内容物或术后吻合口瘘。治疗包括广谱抗生素应用、腹腔引流、营养支持等。术后需监测体温变化，保持切口清洁干燥，遵医嘱规范使用抗生素。
4、粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻多发生在术后远期，表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。手术创伤导致的纤维素性渗出是形成粘连的主要原因。轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压、灌肠等保守治疗缓解，严重完全性梗阻需手术松解粘连。术后早期床上活动有助于预防粘连形成。
5、反流性食管炎
反流性食管炎表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气，可能与手术改变胃解剖结构、幽门功能失调有关。治疗包括抑酸药物应用、促胃肠动力药、饮食调整等。术后应避免高脂饮食、咖啡、巧克力等易诱发反流的食物，进食后保持直立位，睡前避免进食。
胃穿孔修补术后需注意饮食调理，术后早期以流质或半流质饮食为主，逐步过渡到软食和普食。食物应清淡易消化，避免辛辣刺激、过硬过热食物。少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。保持规律作息，避免过度劳累。术后遵医嘱定期复查胃镜或上消化道造影，评估吻合口愈合情况。适当进行散步等轻度活动，促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。保持乐观心态，如有不适及时就医。
