终末期肾病患者的临床表现有哪些

终末期肾病患者通常会出现水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、贫血等临床表现。终末期肾病是慢性肾脏病的最终阶段，肾脏功能严重受损，无法维持机体正常代谢需求。

1、水肿

终末期肾病患者由于肾脏排水功能严重下降，体内水分潴留，主要表现为双下肢水肿、眼睑水肿，严重时可出现全身水肿。水肿在晨起时较为明显，活动后可能有所减轻。随着病情进展，水肿程度会逐渐加重。

2、乏力

肾脏排泄功能衰竭导致代谢废物在体内蓄积，影响肌肉和神经系统功能，患者常感到全身乏力、精神不振。贫血也是导致乏力的重要原因，肾脏分泌促红细胞生成素减少，红细胞生成不足。

3、食欲减退

尿毒症毒素蓄积会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状。患者可能出现味觉改变，对肉类等蛋白质食物产生厌恶感。长期食欲不振可导致营养不良。

4、皮肤瘙痒

肾功能衰竭导致磷代谢紊乱，血磷升高刺激皮肤神经末梢，引起顽固性皮肤瘙痒。皮肤干燥脱屑也是常见表现，可能与尿毒症毒素沉积和汗腺功能异常有关。

5、贫血

肾脏产生的促红细胞生成素减少，加上尿毒症毒素抑制骨髓造血功能，患者会出现面色苍白、心悸气短等贫血症状。贫血程度通常与肾功能损害程度相关。

终末期肾病患者需严格控制水分和蛋白质摄入，避免高钾、高磷食物，定期监测血压和体重变化。适当进行低强度运动如散步有助于改善症状，但需避免过度劳累。患者应遵医嘱进行规律透析治疗或评估肾移植可能性，同时注意预防感染，保持良好的心理状态。家属应给予充分的情感支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。