眼球穿通伤采取什么手术措施

眼球穿通伤需根据损伤程度采取不同手术措施，主要有清创缝合术、玻璃体切除术、角膜移植术、巩膜修补术、眼内异物取出术等。

1、清创缝合术

适用于伤口较小且无眼内组织嵌顿的情况。手术需在显微镜下清除伤口周围污染物，用可吸收缝线分层缝合角膜或巩膜伤口。术后需局部使用抗生素眼药水预防感染，并包扎患眼限制活动。该手术能有效封闭伤口，减少眼内容物脱出风险。

2、玻璃体切除术

针对合并玻璃体积血或视网膜损伤的严重病例。通过微创切口切除混浊玻璃体，解除对视网膜的牵引，同时处理视网膜裂孔或脱离。手术中可能联合眼内激光或气体填充，术后需保持特殊体位。该手术可降低继发性青光眼和增殖性玻璃体视网膜病变概率。

3、角膜移植术

当角膜穿透伤导致大面积组织缺损时，需采用板层或全层角膜移植。根据损伤深度选择穿透性或板层移植技术，使用供体角膜替换受损组织。术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应，并定期监测角膜透明度和屈光状态。

4、巩膜修补术

适用于后部巩膜破裂的紧急处理。手术需暴露破裂部位，清除嵌顿的葡萄膜组织后，用不可吸收缝线严密缝合巩膜伤口。对于较大缺损可能需联合异体巩膜或硬脑膜补片加固。术后需密切观察眼压变化，警惕交感性眼炎发生。

5、眼内异物取出术

通过磁吸、内窥镜辅助或玻璃体切割技术取出金属或非金属异物。术前需精确定位异物位置，选择前路或后路手术入路。对于化学性质活跃的金属异物需优先处理，取出后需进行眼内抗生素灌注。该手术能有效预防铁锈症或铜锈症等并发症。

眼球穿通伤术后需严格避免揉眼和剧烈运动，遵医嘱使用抗生素及抗炎药物。饮食应补充维生素A和优质蛋白促进伤口愈合，如胡萝卜、鱼类等。定期复查眼压、视力和眼底情况，发现视力骤降或眼痛加剧需立即就诊。对于儿童患者，家长应协助做好眼部防护和用药管理，防止外伤性白内障等后遗症发生。