原发性肺动脉高压的临床症状表现有哪些

原发性肺动脉高压的临床症状表现主要有呼吸困难、胸痛、疲劳乏力、晕厥、咯血等。该病是由于肺动脉压力持续升高导致的心脏和肺部功能障碍，早期症状可能不明显，随着病情进展逐渐加重。

1、呼吸困难

呼吸困难是原发性肺动脉高压最常见的症状，早期可能仅在剧烈活动时出现，随着病情加重，轻微活动甚至休息时也会感到气促。这是由于肺动脉压力升高导致右心负荷增加，心脏泵血功能下降，肺部血液供应不足所致。患者常描述为呼吸费力或空气不够用。

2、胸痛

胸痛通常表现为胸部压迫感或钝痛，多发生在胸骨后区域。这种症状源于右心室肥大和心肌缺血，肺动脉高压导致右心室需要更大力气泵血，心肌耗氧量增加而供血不足。胸痛可能在活动时加重，休息后缓解。

3、疲劳乏力

患者常感到异常疲劳和全身无力，这是由于心脏输出量减少导致全身组织器官供氧不足。即使在充分休息后，疲劳感也难以完全缓解，严重时可能影响日常活动能力。

4、晕厥

晕厥多发生在体力活动时，表现为突然短暂的意识丧失。肺动脉高压患者在运动时心输出量无法相应增加，导致脑部供血不足引发晕厥。这种情况提示病情已较为严重，需要及时就医。

5、咯血

咯血是肺动脉高压的晚期表现，通常量少呈鲜红色。这是由于肺动脉压力过高导致肺部小血管破裂出血所致。出现咯血症状往往提示病情已进入较危险阶段，需要立即医疗干预。

原发性肺动脉高压患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持适度休息。饮食上建议低盐饮食，控制液体摄入量，减轻心脏负担。定期监测血氧饱和度，必要时可进行长期氧疗。保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。严格遵医嘱用药，定期复查心脏超声和肺功能，及时调整治疗方案。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少并发症风险。