小便时阴茎有灼热感是什么原因

小便时阴茎有灼热感可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、泌尿系统肿瘤等因素有关。尿道炎通常由细菌感染引起，表现为排尿疼痛和尿道分泌物增多。前列腺炎多见于中青年男性，可能伴随会阴部胀痛和尿频。尿路结石移动时可能刺激尿道黏膜，导致突发性灼痛。性传播感染如淋病或衣原体感染需通过实验室检查确诊。泌尿系统肿瘤相对罕见，但可能伴随血尿或排尿困难等症状。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型症状为排尿灼热感、尿道口红肿及分泌物增多。非特异性尿道炎可能与卫生习惯不良或局部刺激有关。治疗需根据病原体选择抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。

2、前列腺炎

前列腺炎分为急性和慢性，细菌性前列腺炎可能出现发热和尿潴留。慢性非细菌性前列腺炎更常见，症状包括骨盆区域隐痛和排尿不适。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗药物包括坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普适泰片等。建议避免久坐和辛辣饮食，规律排精有助于改善症状。

3、尿路结石

输尿管末端或膀胱结石可能刺激尿道产生灼热感，常伴随腰部绞痛和血尿。结石成分多为草酸钙或磷酸镁铵，B超和CT可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水和服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物促进排出。大量饮水每日超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜和坚果。

4、性传播感染

淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染可引起化脓性尿道炎，潜伏期2-14天。典型表现为黄色脓性分泌物和剧烈排尿痛，需通过核酸扩增试验确诊。治疗药物包括头孢曲松钠注射液、多西环素片、阿奇霉素分散片等。性伴侣需同步治疗，治疗期间禁止性行为并使用避孕套预防传播。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或尿道肿瘤可能表现为无痛性血尿伴排尿不适，多见于长期吸烟或接触化学染料的患者。膀胱镜检查和组织活检是确诊金标准。治疗方式包括经尿道肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等。早期发现五年生存率较高，建议40岁以上男性每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查。

出现排尿灼热感应及时就医明确病因，避免自行用药延误治疗。日常需注意每日饮水1500-2000毫升，稀释尿液减少刺激。穿着透气棉质内裤，避免会阴部潮湿。忌酒和辛辣食物，减少咖啡因摄入。性行为前后注意清洁，固定性伴侣降低感染风险。长期症状不缓解需进行尿流动力学检查排除神经源性膀胱等疾病。