左心衰呼吸困难有什么表现

左心衰呼吸困难主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿。左心衰是心力衰竭的一种类型，主要由左心室收缩或舒张功能减退导致肺循环淤血引起。

1、劳力性呼吸困难

患者在轻微活动后即出现气促、呼吸费力，休息后可缓解。这是由于左心室排血减少导致肺淤血，活动时回心血量增加加重肺部充血。初期可能仅表现为爬楼梯或快步走时气短，随着病情进展，日常活动如穿衣、洗漱也会诱发症状。

2、夜间阵发性呼吸困难

患者常在夜间入睡1-2小时后突然憋醒，需坐起或开窗呼吸，伴咳嗽、喘息，持续数分钟至数小时。这与平卧时静脉回心血量增加、膈肌上抬使肺活量减少有关。严重时可见粉红色泡沫痰，提示已出现肺水肿。

3、端坐呼吸

患者被迫采取半卧位或端坐位才能减轻呼吸困难，平卧时症状加重。坐位时部分血液因重力作用滞留于下肢，减少回心血量，从而降低肺静脉压力。这是左心衰特征性表现，常伴随焦虑、大汗等症状。

4、急性肺水肿

突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀，咳大量粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音。这是左心衰最危重表现，因肺毛细血管压力急剧升高导致血浆渗入肺泡所致，需立即抢救。

5、伴随症状

除典型呼吸困难外，患者常合并乏力、运动耐量下降、夜间多尿。听诊可闻及舒张期奔马律，肺部湿啰音从肺底向上发展。部分患者出现心律失常如房颤，进一步加重心功能恶化。

左心衰患者应严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以下，避免加重水钠潴留。保持适度有氧运动如步行，以不诱发症状为度。监测每日体重，3天内增加2公斤以上需就医。遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物，避免擅自停药或调整剂量。出现呼吸困难加重、下肢水肿扩展等情况应及时就诊。