为什么会有颅内动脉瘤 颅内动脉瘤的几个原因须知

颅内动脉瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉粥样硬化、外伤感染、遗传因素等原因引起。颅内动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的薄弱结构，破裂可能导致蛛网膜下腔出血。

1、先天性血管壁缺陷

部分人群出生时脑血管壁中层肌层发育不全，血管壁弹性纤维分布不均，这种结构性缺陷使血管在血流冲击下逐渐形成囊状膨出。常见于Willis环分叉部位，此类动脉瘤往往在成年后因体检偶然发现。日常需避免剧烈运动和情绪激动，定期进行脑血管影像学检查。

2、高血压

长期未控制的高血压会导致脑血管承受异常血流剪切力，血管内皮细胞损伤后引发局部炎症反应，最终中膜平滑肌萎缩形成动脉瘤。高血压相关动脉瘤多呈梭形，好发于基底动脉和颈内动脉。监测血压变化、规范服用降压药物可延缓病情进展。

3、动脉粥样硬化

血脂异常造成血管内膜脂质沉积，斑块部位血管壁缺氧坏死，中膜层被纤维组织替代后失去弹性。此类动脉瘤常见于中老年患者，多合并颈动脉或椎动脉斑块。控制血脂水平、改善血液粘稠度有助于降低动脉瘤发生概率。

4、外伤感染

颅脑外伤或细菌性心内膜炎可能导致血管壁直接损伤，炎症因子侵蚀血管各层结构形成假性动脉瘤。创伤性动脉瘤常见于硬膜动脉分支，感染性动脉瘤多位于远端小血管。及时处理颅脑损伤和感染病灶能有效预防继发性动脉瘤。

5、遗传因素

常染色体显性遗传病如多囊肾病、马凡综合征等伴有结缔组织异常，患者脑血管壁基质蛋白合成障碍，40岁前即可出现多发性动脉瘤。有家族史者应提前进行基因检测，每两年接受一次磁共振血管成像筛查。

预防颅内动脉瘤需建立健康生活方式，每日钠盐摄入不超过5克，保持规律有氧运动如快走或游泳。40岁以上人群建议每年测量血压血脂，吸烟者应立即戒烟。若出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐等症状，须立即就医排除动脉瘤破裂。未破裂动脉瘤患者应避免提重物、用力排便等可能升高颅内压的行为，根据医生建议选择介入栓塞或开颅夹闭等治疗方案。