原发性醛固酮增多症会出现少尿吗

原发性醛固酮增多症可能出现少尿症状。原发性醛固酮增多症主要由肾上腺皮质增生或肿瘤引起醛固酮分泌过多，典型表现为高血压、低血钾、多尿或夜尿增多，但部分患者可能因长期低血钾导致肾小管损伤而出现少尿。

原发性醛固酮增多症患者通常因醛固酮促进肾脏排钾保钠的作用，导致尿量增多，尤其是夜尿频繁。醛固酮水平升高会刺激肾小管对钠的重吸收，同时增加钾的排泄，长期低血钾可引发肾小管上皮细胞空泡变性，称为低钾性肾病。此时肾小管浓缩功能受损，初期表现为多尿，随着病变进展可能出现少尿。

少数严重低钾血症患者可能出现急性肾小管坏死或慢性间质性肾炎，导致尿量减少。这种情况通常伴随肌酐升高、尿液比重固定等肾功能异常表现。此外，若患者合并心力衰竭或严重高血压肾损害，也可能因肾灌注不足而出现少尿。

原发性醛固酮增多症患者应定期监测血压、血钾及肾功能，若出现尿量异常需及时就医。日常需限制钠盐摄入，避免高盐饮食加重水钠潴留，同时遵医嘱补充钾剂或使用醛固酮拮抗剂。建议每3-6个月复查肾上腺CT及肾小球滤过率，早期干预可预防不可逆肾损伤。