小儿摔倒颅内出血症状有哪些

小儿摔倒后颅内出血的症状主要有头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力、抽搐等。颅内出血通常由外伤导致脑血管破裂引起，可能伴随血压升高、瞳孔不等大等体征，需立即就医。

1、头痛

头痛是颅内出血的常见早期表现，患儿可能无法准确描述疼痛，表现为哭闹不安或频繁用手拍打头部。出血刺激脑膜或颅内压增高均可引发持续性胀痛，疼痛程度与出血量相关。部分患儿可能出现前囟门膨隆，婴幼儿可通过观察囟门张力初步判断。

2、呕吐

呕吐多呈喷射状，与进食无关，因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。可能伴随面色苍白、出汗等自主神经症状。婴幼儿呕吐后可能出现嗜睡表现，需与普通胃肠炎鉴别，重点观察是否有头部外伤史及意识状态改变。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可出现，与出血部位及脑组织受压程度相关。脑干出血可能迅速出现意识丧失，硬膜下血肿则多表现为进行性意识模糊。家长需注意患儿对呼唤反应、眼神追踪等细微变化，新生儿可能出现吸吮力减弱等非典型表现。

4、肢体无力

单侧肢体活动减少或肌张力异常提示运动区受损，常见于基底节区出血。婴幼儿可能表现为抓握反射不对称或爬行时肢体拖曳。需与骨折疼痛导致的假性瘫痪鉴别，可通过观察被动关节活动时哭闹程度辅助判断。

5、抽搐

全身性或局灶性抽搐多因出血刺激皮层运动区所致，可能伴随眼球上翻、牙关紧闭。部分患儿仅表现为面部肌肉抽动或肢体轻微震颤。首次发作抽搐需排除电解质紊乱等诱因，但外伤后新发抽搐应优先考虑颅内病变。

发现上述症状应立即保持患儿安静，避免移动头部，记录症状出现时间和演变过程。送医途中需监测呼吸和意识状态，头部可垫软物固定。后续治疗需根据CT检查结果选择保守观察或手术清除血肿，恢复期需定期评估神经系统后遗症。日常需加强看护避免再次跌倒，康复阶段可进行专业神经功能训练，饮食注意补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复。