小孩得化脓性中耳炎怎么办

小孩得化脓性中耳炎可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。

1、保持耳道清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳导致鼓膜损伤。每日用生理盐水或医用双氧水冲洗外耳道1-2次，冲洗后保持耳部干燥。禁止游泳或洗澡时耳朵进水，可用防水耳塞防护。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部抑制细菌繁殖。使用前需将药液温热至接近体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。若出现耳部刺痛或瘙痒需立即停用，可能与药物过敏有关。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等口服药物适用于感染较重或伴有发热的情况。需按疗程规范服用，不可随意停药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，婴幼儿需注意益生菌补充。

4、鼓膜穿刺引流

当鼓室内脓液积聚引起剧烈耳痛或发热时，需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺术。使用专用穿刺针放出脓液后可迅速缓解症状，术后需继续抗感染治疗。该操作须严格无菌条件下进行，避免继发感染。

5、鼓膜置管术

对于反复发作或持续渗出的慢性病例，可能需在鼓膜放置通气管。通气管通常保留6-12个月以平衡中耳压力，期间避免剧烈运动防止管子脱落。术后定期复查至通气管自然脱落且鼓膜愈合。

患儿饮食需增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入，促进组织修复。避免辛辣刺激食物，多饮水稀释分泌物。保持鼻腔通畅，感冒时及时处理鼻塞。睡眠时抬高头部减轻耳部充血。急性期避免乘坐飞机或潜水，防止气压损伤。家长应每日观察耳道分泌物性状及体温变化，若出现持续高热、耳后红肿或面瘫等表现需立即就医。