头胎稽留流产是什么 相关表现有哪些

头胎稽留流产是指妊娠早期胚胎或胎儿停止发育但仍滞留在子宫内的情况。主要表现有阴道不规则出血、妊娠反应消失、子宫大小与孕周不符、下腹隐痛、超声检查无胎心搏动等。

1、阴道不规则出血

阴道出血是稽留流产最常见的表现，通常为少量暗红色或褐色分泌物，可能持续数天至数周。出血量一般少于月经量，但部分患者可能出现突发性大出血。这种出血源于胎盘绒毛与子宫壁分离，导致蜕膜组织坏死脱落。出血期间需注意观察出血量变化，避免剧烈运动。

2、妊娠反应消失

原本存在的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状会突然减轻或消失。这是由于胚胎停止发育后，绒毛膜促性腺激素水平下降所致。妊娠反应通常在胚胎停育后1-2周内逐渐消退，但部分孕妇可能无明显自觉症状变化。

3、子宫大小与孕周不符

妇科检查可发现子宫体积小于停经月份，质地偏软。随着稽留时间延长，子宫可能逐渐缩小。这是由于胚胎停止发育后，妊娠组织发生退行性改变，子宫肌层不再继续增生所致。超声检查可明确显示子宫内孕囊变形、萎缩等特征性表现。

4、下腹隐痛

部分患者会出现间歇性下腹坠胀或隐痛，疼痛程度通常较轻。这种疼痛源于子宫收缩试图排出滞留组织，或合并宫腔感染所致。若疼痛突然加剧并伴有大量出血，可能提示不全流产，需立即就医处理。

5、超声检查无胎心搏动

经阴道超声检查是确诊稽留流产的关键依据。典型表现为孕囊变形、胚芽消失或未见原始心管搏动。对于孕周≥7周的妊娠，若连续两次超声检查间隔7天以上均未见胎心，可确诊为胚胎停育。超声还能评估宫腔内是否有妊娠组织残留。

发生稽留流产后应及时就医处理，医生会根据具体情况选择药物流产或清宫手术。术后需注意休息，避免重体力劳动，保持会阴清洁。饮食上可适当增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助身体恢复。1个月内禁止盆浴和性生活，待月经恢复正常后再考虑备孕。建议进行染色体检查、内分泌评估等流产原因筛查，为再次妊娠做好准备。保持良好心态，多数女性经过规范处理后不影响再次怀孕。