五十多岁女人膝盖疼是怎么回事

五十多岁女性膝盖疼痛可能由骨关节炎、半月板损伤、骨质疏松、韧带劳损、滑膜炎等原因引起。膝关节是人体承重最大的关节之一，随着年龄增长，软骨退变、肌肉力量下降等因素均可导致疼痛。建议及时就医明确诊断，医生会根据具体情况制定治疗方案。

1、骨关节炎

膝关节骨关节炎是最常见的原因，表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重。关节软骨磨损后会出现骨赘增生，X线检查可见关节间隙变窄。治疗需控制体重减少关节负荷，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。

2、半月板损伤

半月板是膝关节内的缓冲结构，退变或扭伤可能导致撕裂。典型症状为关节交锁感和弹响，MRI检查可明确诊断。急性期需制动休息，严重撕裂需关节镜下行半月板成形术，术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、骨质疏松

绝经后雌激素水平下降加速骨量流失，可能引发膝关节隐痛。骨密度检查T值低于-2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，严重者可选用唑来膦酸注射液，同时建议进行适度的负重运动。

4、韧带劳损

长期过度使用或姿势不当会造成韧带慢性损伤，表现为上下楼梯时疼痛明显。体格检查可发现特定压痛点，超声检查有助于诊断。治疗以休息和物理治疗为主，可配合微波理疗，疼痛持续可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。

5、滑膜炎

关节滑膜炎症会导致积液和肿胀，常见于风湿性疾病或过度活动后。表现为膝关节弥漫性胀痛，浮髌试验阳性。急性期需限制活动，可遵医嘱口服洛索洛芬钠片，顽固性滑膜炎需考虑关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

五十岁以上女性应注意膝关节保养，控制体重在合理范围，避免长时间蹲跪姿势。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。饮食中保证充足钙质和维生素D摄入，可选择牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等食物。冬季注意膝关节保暖，必要时佩戴护膝。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、夜间痛醒等症状，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。