引起肾病综合征的原因是什么

肾病综合征可能由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等原因引起。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，需通过肾活检明确病理类型。

1.微小病变型肾病

微小病变型肾病是儿童肾病综合征最常见的原因，占儿童原发性肾病综合征的多数。病理特征为肾小球上皮细胞足突广泛融合，光镜下肾小球结构基本正常。临床表现为突发性重度蛋白尿，对糖皮质激素治疗敏感，但部分患者可能复发。

2.膜性肾病

膜性肾病是成人原发性肾病综合征的主要原因，病理特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积伴基底膜增厚。约三分之一的膜性肾病与恶性肿瘤、感染或药物有关。临床表现为渐进性蛋白尿，部分患者可能自发缓解。

3.局灶节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化可原发或继发于肥胖、反流性肾病等情况。病理特征为部分肾小球节段性硬化，临床表现为蛋白尿和肾功能进行性下降。该类型对激素治疗反应较差，部分患者可能进展至终末期肾病。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚。临床表现为持续性微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿，常伴有高血压和肾功能减退。严格控制血糖和血压可延缓病情进展。

5.系统性红斑狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，免疫复合物沉积导致肾小球损伤。临床表现多样，从无症状蛋白尿到快速进展性肾小球肾炎均可出现。病理分型对治疗方案选择有重要指导意义。

肾病综合征患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免过度劳累和感染，定期监测尿蛋白和肾功能。水肿明显时应限制水分摄入，记录每日尿量和体重变化。所有治疗应在肾内科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或停用药物。对于激素治疗患者，需注意补钙和预防骨质疏松。合并高血压者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。