躺下睡觉腰酸背痛，起来又好了

躺下睡觉腰酸背痛起来又好了可能与睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。建议调整睡眠环境，若症状持续需就医排查病理因素。

1.睡姿不当

仰卧时腰部悬空或侧卧时脊柱扭曲可能导致肌肉紧张。建议在膝盖下方垫枕头保持腰椎生理曲度，避免长时间保持同一姿势。选择中等硬度床垫有助于分散压力。

2.床垫不适

过软床垫无法支撑腰椎，过硬床垫则增加局部压力。记忆棉或独立弹簧床垫能更好贴合身体曲线。使用超过8年的床垫应及时更换，弹簧变形会降低支撑性。

3.腰肌劳损

日间久坐或负重活动导致竖脊肌疲劳，平卧时肌肉放松引发酸胀感。热敷和低频脉冲理疗可促进血液循环，避免睡前进行剧烈扭转动作。

4.腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根在卧位时加重，可能伴随下肢放射痛。核磁共振可明确诊断，急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物。

5.强直性脊柱炎

晨起僵硬超过30分钟需警惕，可能与HLA-B27基因相关。骶髂关节CT有助于早期诊断，生物制剂如阿达木单抗可控制炎症进展，同时需进行游泳等伸展运动。

日常应注意避免搬运重物，工作间隙做五点支撑锻炼腰背肌。睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎负荷，室温保持在24-26℃防止受凉。若疼痛夜间加重或出现下肢麻木，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行影像学检查明确病因。饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜等钙质来源，肥胖者需控制体重减少腰椎负担。