一觉醒来左手大拇指肿胀痛

一觉醒来左手大拇指肿胀痛可能与外伤、感染、痛风性关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎等因素有关。建议观察肿胀程度变化，若伴随发热或持续加重需及时就医。

1、外伤

夜间睡眠时可能因挤压或碰撞导致拇指软组织损伤。表现为局部淤青、按压疼痛，通常48小时内冷敷可缓解肿胀。避免患侧手指负重活动，若48小时后仍有明显疼痛需排除骨折可能。

2、感染

甲沟炎或皮下脓肿常见于指甲修剪不当或微小伤口未消毒。伴随红肿热痛症状，严重时可见脓液渗出。需保持患处清洁干燥，轻度感染可用碘伏消毒，出现化脓或发热需抗生素治疗。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。急性发作时关节呈刀割样疼痛，皮肤发亮紧绷。发作期需限制高嘌呤食物摄入，医生可能开具秋水仙碱片、非甾体抗炎药等。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多从手指小关节开始，晨僵症状持续超过1小时具有鉴别意义。关节呈对称性肿胀，可能伴随低热乏力。早期诊断可通过抗CCP抗体检测，治疗需使用甲氨蝶呤等抗风湿药物。

5、腱鞘炎

频繁使用拇指诱发肌腱与腱鞘摩擦，常见于手机操作或手工劳动者。表现为掌指关节处压痛，屈伸拇指时有弹响感。急性期需制动休息，局部热敷，严重者可能需要糖皮质激素鞘内注射。

日常应注意保持手部温暖避免受凉，睡眠时避免压迫患指。饮食上痛风患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，其他情况建议增加维生素C和优质蛋白摄入促进组织修复。可进行轻柔的拇指屈伸活动预防关节僵硬，但急性期应以休息为主。若肿胀持续3天未缓解或出现皮肤发紫、麻木等异常表现，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。