浅表性胃炎活动期是什么意思

浅表性胃炎活动期是指胃黏膜浅层出现炎症反应且处于急性发作阶段，主要表现为黏膜充血水肿、炎性细胞浸润。该阶段可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激反应、免疫异常等因素引起，需通过胃镜检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致浅表性胃炎活动期最常见的原因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发局部炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。根除治疗结束后需复查呼气试验确认疗效。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可能损伤胃黏膜屏障，导致前列腺素合成减少，胃酸分泌异常。这类患者需评估用药必要性，必要时更换为对胃肠刺激较小的选择性COX-2抑制剂，同时配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可破坏胃黏膜保护层，胆盐和胰酶直接侵蚀胃上皮细胞。常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱者。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂中和胆酸。

4、应激反应

严重创伤、大手术或精神应激可能通过神经内分泌途径导致胃黏膜缺血缺氧，引发急性糜烂。这类患者需积极处理原发病，预防性使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑，必要时短期禁食配合肠外营养支持。

5、免疫异常

自身免疫性胃炎可累及胃体部黏膜，患者血清中常检测到抗壁细胞抗体。这类病变可能伴随恶性贫血，需定期监测维生素B12水平。治疗以补充维生素B12为主，严重者需糖皮质激素干预。

浅表性胃炎活动期患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激、过热过冷食物，戒烟限酒。建议选择易消化的米粥、面条等主食，搭配清蒸鱼、炖蛋等低脂高蛋白食物。西蓝花、卷心菜等富含维生素U的蔬菜有助于黏膜修复。急性发作期可少量多餐，症状缓解后逐步恢复正常饮食。日常需注意腹部保暖，避免精神紧张，慎用损伤胃黏膜的药物。若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。