系统性红斑狼疮能生孩子吗

系统性红斑狼疮患者可以生育，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。妊娠可能受疾病活动度、药物影响、并发症风险等因素影响，建议孕前进行多学科会诊并制定个体化管理方案。

系统性红斑狼疮患者若病情持续缓解半年以上，无重要脏器损害，且免疫抑制剂调整为妊娠安全药物时，可在严密监测下考虑妊娠。此类患者需定期复查抗磷脂抗体、补体水平等指标，孕期可能需调整糖皮质激素剂量，并预防性使用低分子肝素降低血栓风险。妊娠期间需由风湿免疫科与产科联合管理，重点关注血压、尿蛋白及胎儿生长发育情况。

疾病活动期或伴有严重狼疮肾炎、肺动脉高压、抗磷脂抗体综合征等并发症的患者，妊娠可能诱发病情加重，导致子痫前期、胎儿生长受限等不良结局。部分患者需避免妊娠或终止妊娠，尤其是存在重度肺动脉高压时母婴死亡率较高。此类情况建议充分避孕，必要时考虑辅助生殖技术或第三方助孕。

系统性红斑狼疮患者计划妊娠前应完成全面评估，包括疾病活动度、抗体检测、心肾功能等。妊娠期间需每月进行风湿免疫指标及产科检查，产后仍需密切随访。哺乳期用药需选择安全性高的药物，避免使用甲氨蝶呤等禁忌药物。患者及家属应充分了解妊娠风险，与医生共同决策并做好长期健康管理。