强直性脊柱炎会引起肌肉疼痛吗

强直性脊柱炎会引起肌肉疼痛，主要与炎症反应、肌肉痉挛、肌腱端炎、脊柱关节病变以及继发性肌筋膜疼痛综合征等因素有关。

1、炎症反应

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，病变部位可释放大量炎性介质，如肿瘤坏死因子和白介素等。这些物质会刺激周围肌肉组织，导致局部充血水肿和疼痛感。炎症持续存在时可能引起肌肉纤维化，进一步加重疼痛症状。

2、肌肉痉挛

脊柱关节炎症会导致保护性肌肉痉挛，这是机体为减轻关节损伤而产生的防御反应。腰背部肌肉长期处于紧张状态会造成乳酸堆积，引发酸痛和僵硬感，尤其在晨起或久坐后症状明显。

3、肌腱端炎

该病特征性表现为肌腱和韧带骨附着点的炎症，常见于髂嵴、坐骨结节等部位。炎症波及相连肌肉时会产生牵涉痛，疼痛范围可能扩散至臀部或大腿后侧，活动时加剧。

4、脊柱关节病变

随着病情进展，椎间关节和肋椎关节受累可能导致胸廓活动度下降。为代偿呼吸功能，肋间肌和膈肌需要过度收缩，这种异常负荷会引起胸部肌肉疲劳性疼痛。

5、继发性肌筋膜疼痛

长期姿势代偿可能触发肌筋膜疼痛综合征，在斜方肌、竖脊肌等部位形成激痛点。这些位点受到按压时会引发放射性疼痛，甚至伴有自主神经症状如局部出汗或感觉异常。

强直性脊柱炎患者出现肌肉疼痛时，建议保持适度运动如游泳或瑜伽以维持关节活动度，避免久坐和负重劳动。睡眠时选择硬板床并采用仰卧位，必要时可使用热敷缓解肌肉痉挛。饮食上注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负担。疼痛持续加重或伴有发热等全身症状时，应及时到风湿免疫科就诊评估病情活动度。