糖尿病足的危险因素有哪些

糖尿病足的危险因素主要有长期血糖控制不佳、周围神经病变、外周血管疾病、足部畸形或损伤、感染等。

1、长期血糖控制不佳

持续高血糖会损害血管和神经功能，导致足部组织缺血缺氧。血糖波动过大会加速微血管病变，影响伤口愈合能力。患者需定期监测糖化血红蛋白水平，及时调整降糖方案。

2、周围神经病变

糖尿病性神经病变会导致足部感觉减退，患者无法及时发现创伤。自主神经受损使皮肤干燥皲裂，运动神经病变可引起足部肌肉萎缩。这些改变共同增加了足部溃疡风险。

3、外周血管疾病

下肢动脉硬化会造成足部供血不足，轻微外伤即可导致组织坏死。血管狭窄程度越重，足部坏疽概率越高。踝肱指数检测有助于早期发现血管病变。

4、足部畸形或损伤

锤状趾、拇外翻等畸形会使足部压力分布异常。不合脚的鞋子可能造成摩擦伤，嵌甲处理不当易引发感染。日常需检查足部有无红肿破溃，避免赤足行走。

5、感染

糖尿病患者免疫功能下降，足部小伤口可能快速进展为深部感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌，严重时可发展为骨髓炎。早期发现感染征象至关重要。

糖尿病患者应每天用温水清洗足部并彻底擦干，检查足底和趾缝有无损伤。选择透气宽松的鞋袜，避免使用热水袋或电热毯暖脚。定期到内分泌科和足病门诊随访，出现足部红肿热痛需立即就医。控制血压血脂，戒烟限酒，这些措施能显著降低糖尿病足发生风险。