新生儿化脓性脑膜炎应注意什么
新生儿化脓性脑膜炎需立即住院治疗，家长应注意观察体温变化、喂养情况、意识状态、前囟张力及抽搐表现。该病主要由B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等病原体感染引起，需通过腰椎穿刺确诊，治疗包括静脉抗生素、降颅压、控制惊厥等措施。
1、体温监测
每2-4小时测量一次腋温，体温超过38度或低于36度需立即报告医生。发热时采用物理降温，禁止使用退热贴或酒精擦浴。低体温患儿需使用预热辐射台保暖，避免硬肿症发生。
2、喂养管理
首选母乳喂养，吸吮无力者采用鼻饲管喂养。每次喂奶前后测量腹围，观察有无呕吐、腹胀。记录24小时出入量，尿量少于1毫升/千克/小时提示脱水或肾功能受损。
3、意识评估
定期检查瞳孔对光反射、觅食反射等原始反射。嗜睡或激惹均为异常表现，出现角弓反张、眼球震颤等体征提示病情加重。保持病房光线柔和，减少声光刺激。
4、前囟观察
每日测量前囟大小及张力，饱满隆起提示颅内压增高。护理时避免压迫囟门区域，改变体位时需托住头颈部。突发前囟膨隆伴尖叫需警惕脑疝发生。
5、惊厥处理
发作时立即侧卧防止误吸，记录抽搐持续时间及表现形式。禁止强行按压肢体或塞入异物。静脉使用地西泮控制发作后，需持续监测脑电图排除轻微发作。
治疗期间需维持病房温度24-26度，湿度55%-65%。每日用生理盐水清洁皮肤皱褶处，使用水胶体敷料预防压疮。出院后定期进行听力筛查、发育评估，接种疫苗需推迟至病情稳定后。母乳喂养可延续至2岁，补充维生素AD促进神经系统修复。出现肌张力异常、追视障碍等后遗症时需及时进行康复训练。
