小儿格林巴利综合征的症状有哪些

小儿格林巴利综合征的症状主要有进行性肌无力、感觉异常、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、呼吸肌麻痹等。该病是一种自身免疫性周围神经病，需及时就医干预。

1、进行性肌无力

肌无力通常从下肢开始对称性发展，逐渐向上蔓延至躯干和上肢。患儿可能出现行走困难、爬楼梯费力等症状，严重时无法站立。肌力评估常显示远端重于近端，部分病例可累及颅神经导致面瘫或吞咽困难。

2、感觉异常

约半数患儿会出现手套袜套样感觉减退，表现为四肢末端麻木、刺痛或蚁走感。客观检查可见振动觉和位置觉减退，但感觉障碍程度通常轻于运动症状。部分患儿可能主诉肌肉酸痛或神经根性疼痛。

3、自主神经功能障碍

常见血压波动、心律失常、出汗异常等表现。患儿可能出现体位性低血压、尿潴留或腹泻便秘交替。严重病例可发生心脏骤停，需要持续心电监护。这些症状与自主神经纤维脱髓鞘有关。

4、腱反射减弱或消失

膝跳反射和跟腱反射早期即可减弱，随着病情进展完全消失，是诊断的重要依据。反射消失与运动神经传导速度下降相关，电生理检查可见神经传导阻滞或波形离散。

5、呼吸肌麻痹

约三成患儿会进展至呼吸肌无力，表现为呼吸困难、咳嗽无力、语音微弱。需要监测肺活量和血气分析，当肺活量低于预期值的30%时需考虑机械通气支持。这是最危险的并发症，需在重症监护室治疗。

家长发现孩子出现上述症状时应立即就医，确诊后需配合神经科医生进行免疫治疗和康复训练。急性期要密切监测生命体征，恢复期可进行肢体按摩和被动活动。日常需预防坠积性肺炎和深静脉血栓，保证营养摄入以促进神经修复。定期随访神经传导检查评估恢复情况，多数患儿经规范治疗可获得较好预后。