胃窦慢性萎缩性胃炎怎么回事
胃窦慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起,可通过根除幽门螺杆菌治疗、胃黏膜保护剂应用、饮食调整、定期胃镜监测、中医调理等方式治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是导致胃窦慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。该细菌会破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症反应,长期感染可能导致胃黏膜腺体萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。临床常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根除治疗,同时需配合胃酸抑制剂。
2.长期胆汁反流
胆汁反流入胃会损伤胃窦部黏膜,引起化学性胃炎。这种情况常见于胃十二指肠运动功能异常或胆囊切除术后患者。典型症状包括口苦、上腹灼痛等。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮片,配合铝碳酸镁咀嚼片等胆汁吸附剂,严重者可能需要手术重建消化道解剖结构。
3.自身免疫因素
自身免疫性胃炎患者体内产生抗壁细胞抗体,攻击胃黏膜腺体细胞,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者常伴恶性贫血,胃镜检查可见广泛黏膜萎缩。治疗需定期注射维生素B12,使用糖皮质激素控制免疫反应,必要时输血纠正贫血。
4.不良饮食习惯
长期进食过热、过辣、腌制食品等刺激性食物,或饮食不规律、暴饮暴食都可能损伤胃黏膜。这类患者症状多与进食相关,改善饮食后症状可缓解。建议采用温和烹饪方式,少食多餐,避免烟酒刺激,增加新鲜蔬菜水果摄入量。
5.药物刺激
非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物长期使用会抑制胃黏膜前列腺素合成,削弱黏膜防御功能。患者服药期间可能出现胃部不适,严重者可致胃黏膜出血。必要时应换用对胃肠刺激较小的药物,或联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
胃窦慢性萎缩性胃炎患者日常应注意饮食温度适宜、营养均衡,避免过硬、过热食物。推荐食用山药、南瓜等健脾养胃食材,烹调方式以蒸煮炖为主。保持规律作息,适度运动有助于改善胃肠功能。严格遵医嘱用药,定期复查胃镜监测病情变化,特别关注有无肠上皮化生等癌前病变。出现持续腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。