椎间盘突出保守治疗方法有哪些
椎间盘突出保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、中医治疗等。
1、卧床休息
急性期建议严格卧床2-3周，选择硬板床，保持腰椎正常生理曲度。卧床时可在腰部垫薄枕，避免长时间保持同一姿势。症状缓解后逐步开始床上腰背肌锻炼，如五点支撑法。需注意卧床时间过长可能导致肌肉萎缩，应遵医嘱调整休息时长。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。脉冲射频治疗针对椎间盘源性疼痛效果较好。治疗期间应观察皮肤反应，避免烫伤。物理治疗需配合康复锻炼效果更佳。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿。所有药物均需在医生指导下使用，注意胃肠道和肝肾功能监测。
4、牵引治疗
采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。牵引可增大椎间隙，减轻椎间盘压力。治疗时保持呼吸平稳，出现下肢麻木需立即停止。严重骨质疏松、腰椎滑脱患者禁用。牵引后需佩戴腰围保护，避免突然弯腰动作。
5、中医治疗
针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激缓解疼痛。推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。小针刀治疗对韧带粘连效果明显。中医治疗需由专业医师操作，避免不规范操作加重损伤。
保守治疗期间应避免久坐久站，纠正不良姿势，坐位时使用腰椎靠垫。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期过后逐步进行游泳、平板支撑等锻炼增强核心肌群力量。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征表现，需及时考虑手术治疗。定期复查MRI评估椎间盘突出变化情况，根据病情调整治疗方案。
