完全性大动脉转位有何表现
完全性大动脉转位主要表现为出生后立即出现的严重发绀、呼吸困难、喂养困难及生长发育迟缓。完全性大动脉转位是一种先天性心脏病,主动脉与肺动脉位置异常,导致体循环与肺循环分离。主要表现有发绀、呼吸急促、心率增快、心脏杂音、低氧血症等。
1、发绀
发绀是患儿最突出的表现,由于体循环与肺循环完全分离,缺氧的静脉血直接进入体循环,导致皮肤、黏膜呈现青紫色。发绀在出生后数小时内即可出现,且吸氧无法缓解。患儿的口唇、甲床、耳垂等部位发绀尤为明显,严重时可出现全身性发绀。
2、呼吸急促
患儿因严重缺氧会出现代偿性呼吸急促,呼吸频率明显增快。呼吸急促常伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。缺氧程度越重,呼吸急促症状越明显,严重时可出现呼吸衰竭。
3、心率增快
心脏为代偿缺氧会加快心率,患儿安静时心率可达每分钟160次以上。听诊可闻及奔马律,提示心功能不全。长期心动过速可导致心肌耗氧量增加,进一步加重心脏负担。
4、心脏杂音
多数患儿可在胸骨左缘闻及收缩期杂音,杂音强度多为2-3级。杂音产生机制与伴随的室间隔缺损或动脉导管未闭有关。杂音特点可帮助判断是否合并其他心脏畸形。
5、低氧血症
动脉血气分析显示血氧饱和度显著降低,常低于70%。低氧血症可导致代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、嗜睡、反应差等。持续严重低氧会损害脑、肾等重要器官功能。
完全性大动脉转位患儿需立即就医,在新生儿期即需进行手术治疗。日常生活中应注意保持环境温度适宜,避免感染,喂养时采取少量多次方式,密切观察呼吸、心率及发绀变化。术后需定期随访,评估心功能及生长发育情况,遵医嘱进行康复训练及药物治疗。