手上和脚上起了小疙瘩是怎么回事

手上和脚上起小疙瘩可能与汗疱疹、湿疹、手足癣、接触性皮炎、掌跖脓疱病等因素有关。汗疱疹通常表现为瘙痒性小水疱，湿疹多伴随皮肤干燥脱屑，手足癣常见于真菌感染，接触性皮炎由过敏原刺激引发，掌跖脓疱病则多为无菌性脓疱。建议及时就医明确诊断。

1、汗疱疹

汗疱疹又称出汗不良性湿疹，好发于手掌、足底及指侧，表现为针尖至米粒大小的深在性水疱，伴明显瘙痒。发病与精神紧张、多汗、过敏体质有关。保持患处干燥清洁，避免搔抓，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用糖皮质激素，或口服氯雷他定片缓解症状。

2、湿疹

手部及足部湿疹常因皮肤屏障受损导致，表现为红斑、丘疹、脱屑伴渗出倾向。长期接触洗涤剂、气候干燥、遗传因素均可诱发。日常需减少化学刺激，涂抹尿素软膏保湿，急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

3、手足癣

由红色毛癣菌等真菌感染引起，皮损呈环状鳞屑斑或小水疱，足癣多伴趾间浸渍糜烂。共用拖鞋、足部多汗易导致传播。确诊需真菌镜检，治疗可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。

4、接触性皮炎

接触金属镍、橡胶制品或清洁剂后，皮肤出现边界清晰的红色丘疹、水疱，伴灼热感。明确过敏原后需严格避免接触，急性期用生理盐水湿敷，外用炉甘石洗剂收敛止痒，严重者可短期使用地奈德乳膏。

5、掌跖脓疱病

属于慢性炎症性皮肤病，特征为手掌脚底反复出现无菌性脓疱，后期形成褐色痂皮。吸烟、扁桃体炎可能诱发。治疗需戒烟并控制感染灶，局部使用卡泊三醇软膏调节角质，光疗也有一定效果。

日常需避免过度清洁，洗手后及时涂抹凡士林等保湿剂。穿透气鞋袜，保持手足干爽。忌食辛辣刺激食物，过敏体质者需记录饮食日记。若皮损持续加重、出现化脓或发热，应立即就诊。合并糖尿病等基础疾病时，需积极控制原发病以防感染扩散。儿童患者家长应注意修剪指甲，防止抓挠继发感染。