软组织炎症的影像学表现有哪些

软组织炎症的影像学表现主要有局部软组织肿胀、脂肪间隙模糊、筋膜增厚、淋巴结肿大、脓肿形成等。影像学检查可帮助明确炎症范围及并发症，常用方法包括超声、X线、CT、MRI等。

1、局部软组织肿胀

炎症导致毛细血管通透性增加，液体渗出引起组织水肿。超声表现为低回声区，CT显示密度减低，MRI的T2加权像呈高信号。早期肿胀可能局限于肌肉或皮下，严重时可累及整个肢体。

2、脂肪间隙模糊

正常脂肪组织在CT上呈低密度，MRI的T1加权像为高信号。炎症浸润时脂肪间隙界限消失，CT值增高，MRI信号不均匀。这种表现常见于蜂窝织炎或坏死性筋膜炎早期。

3、筋膜增厚

筋膜层在超声中呈高回声线状结构，炎症时厚度超过3毫米，伴回声减低。MRI可清晰显示筋膜分层结构破坏，增强扫描呈明显强化。需警惕坏死性筋膜炎可能。

4、淋巴结肿大

反应性淋巴结增生表现为椭圆形肿大，超声可见丰富血流信号，CT显示均匀强化。若出现中心坏死、环形强化或融合成团，提示化脓性淋巴结炎或结核可能。

5、脓肿形成

成熟脓肿在超声中表现为无回声区伴后方增强，CT呈低密度灶伴环形强化，MRI的T2加权像为均匀高信号。增强扫描脓肿壁明显强化，中心无强化区为液化坏死物质。

软组织炎症的影像学评估需结合临床表现综合判断。超声适合浅表病变筛查，CT能清晰显示气体与钙化，MRI对深部软组织分辨率最佳。急性期建议限制患肢活动，抬高肢体促进静脉回流。恢复期可进行适度功能锻炼，饮食注意补充优质蛋白和维生素C以促进组织修复。若发现脓肿、坏死等严重表现，需及时进行外科干预。