膝盖内侧痛但不肿不红什么原因
膝盖内侧痛但不肿不红可能与韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、韧带损伤
内侧副韧带损伤是常见原因,多由运动扭伤或外力撞击导致。表现为膝关节内侧局部压痛,活动时疼痛加剧。轻度损伤可通过制动休息缓解,严重撕裂需支具固定或手术修复。康复期可进行股四头肌等长收缩训练。
2、半月板损伤
内侧半月板后角撕裂常引起定位明确的深部疼痛,下蹲或旋转动作时症状明显。磁共振检查可确诊,一度二度损伤可采用玻璃酸钠注射,三度损伤需关节镜下半月板修整术。日常应避免盘腿坐姿。
3、骨关节炎
中老年患者多见,内侧关节间隙变窄导致负重时疼痛。X线可见骨赘形成,早期可用塞来昔布胶囊缓解症状,配合氨基葡萄糖营养软骨。体重控制和使用手杖能有效减轻关节负荷。
4、滑膜炎
非特异性滑膜炎症可引起间歇性隐痛,关节腔可能有少量积液但外观无肿胀。超声检查可发现滑膜增厚,短期服用洛索洛芬钠片配合冷敷可改善症状。反复发作需排查类风湿因子。
5、鹅足滑囊炎
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点处的滑囊炎症,表现为胫骨内侧上方压痛。常见于长跑者,局部注射糖皮质激素联合冲击波治疗效果显著。运动前应充分热身并加强髋外展肌群训练。
日常应注意膝关节保暖,避免爬山爬楼梯等负重活动。游泳和骑自行车等非负重运动有助于保持关节活动度。饮食可适当增加深海鱼类和乳制品摄入,补充维生素D和钙质。疼痛持续超过两周或出现关节卡锁症状时,须及时至骨科或运动医学科就诊。