主动脉钙化是什么意思，严重吗

主动脉钙化是指钙盐沉积在主动脉壁上的病理现象，通常提示血管硬化，其严重程度取决于钙化范围和基础疾病。轻度钙化可能无明显症状，广泛钙化可能增加主动脉瘤、夹层等风险，需结合影像学检查和临床症状综合评估。

1、病理机制

主动脉钙化本质是血管壁中弹性纤维和胶原纤维的钙盐沉积，与动脉粥样硬化、慢性肾病、糖尿病等疾病相关。钙化过程涉及血管平滑肌细胞向成骨样细胞转化，导致血管弹性下降。这种病理改变在老年人中较为常见，但也可发生于特定代谢异常的中青年群体。

2、影像学特征

通过CT检查可清晰显示主动脉壁上的高密度钙化灶，X线平片可能观察到沿主动脉走行的条索状阴影。超声检查能评估钙化对血流动力学的影响。影像学分级系统可量化钙化程度，通常分为局部斑块钙化、节段性钙化和环形钙化三种类型。

3、临床表现

单纯钙化可能长期无症状，但合并严重血管硬化时可出现间歇性跛行、脏器缺血等表现。升主动脉钙化可能影响冠状动脉血流，腹主动脉钙化与下肢动脉疾病相关。突发剧烈胸背痛需警惕主动脉夹层，这是最危险的并发症之一。

4、危险分层

评估需结合钙化部位与范围，升主动脉钙化风险高于降主动脉。合并高血压、吸烟史、血脂异常者预后较差。慢性肾病患者钙化进展更快，心脏CT显示的冠状动脉钙化评分可作为独立预测指标。

5、干预措施

基础治疗包括控制血压血糖、他汀类药物稳定斑块、抗血小板聚集等。严重钙化导致血管狭窄时需血管外科评估，可能需介入支架或人工血管置换。定期监测钙化进展至关重要，建议每1-2年复查影像学检查。

主动脉钙化患者应保持低盐低脂饮食，每日适量有氧运动有助于改善血管弹性。严格戒烟并控制体重，高血压患者需规律监测血压。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在合理范围，慢性肾病患者需关注血磷代谢。出现胸痛、下肢无力等症状时应及时就医，避免剧烈运动或突然用力以防血管意外。