足趾移植法的术前应注意哪些事项
足趾移植术前需注意全面评估供受区血管条件、控制基础疾病、术前禁食禁饮、皮肤准备及心理疏导等事项。足趾移植术属于显微外科手术，需严格遵循术前规范以降低手术风险。
1、供受区评估
术前需通过超声或血管造影评估供足及受区血管条件，确认足背动脉、第一跖背动脉等血管走行及管径是否适合吻合。同时检查供足皮肤完整性及感觉功能，排除足癣等局部感染灶。受区需评估缺损范围及功能需求，设计精确的移植方案。
2、基础疾病控制
合并糖尿病者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血压患者血压应低于140/90mmHg。长期吸烟者需戒烟2周以上，避免尼古丁导致血管痉挛。服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药，降低术中出血风险。
3、术前禁食禁饮
全身麻醉前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清液体。局部麻醉可适当放宽限制，但仍建议术前4小时禁食。胃肠道排空可减少麻醉误吸风险，同时避免术中膀胱充盈影响操作。
4、皮肤准备
术前3天起每日用抗菌皂清洗供足及受区皮肤，术前1天剃除术区毛发。禁止使用皮肤破损药膏或护肤品，供足禁止穿刺输液。术晨再次消毒包扎，保持术区清洁干燥。
5、心理疏导
需向患者详细说明手术流程、预期效果及可能并发症，签署知情同意书。指导患者进行术后康复训练预习，缓解焦虑情绪。建议家属陪同参与术前谈话，建立合理手术期望值。
足趾移植术后需保持患肢抬高，绝对卧床1周避免血管危象。遵医嘱使用抗凝药物及抗生素，定期换药观察皮瓣血运。康复期分阶段进行感觉再训练及负重练习，术后3个月内避免剧烈运动。饮食应增加优质蛋白和维生素C摄入，促进伤口愈合，同时控制血糖血脂。定期复查血管通畅度及功能恢复情况，出现皮瓣发紫、剧痛等异常需立即就医。
