右肩粘连性关节囊炎是什么病

右肩粘连性关节囊炎是指肩关节囊及其周围组织发生慢性炎症和粘连，导致肩关节活动受限的疾病，俗称冻结肩或五十肩。该病可能与肩关节长期制动、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、肩部外伤等因素有关。

1、肩关节长期制动

肩关节因骨折、手术后长期固定不动，关节囊内滑液分泌减少，纤维组织增生，逐渐形成粘连。早期表现为肩部隐痛，逐渐发展为主动和被动活动均受限。可通过热敷、钟摆运动等物理治疗缓解。

2、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时，糖基化终末产物在关节囊沉积，导致组织弹性下降。常表现为双侧肩关节渐进性僵硬，可能伴有麻木等周围神经病变症状。需严格监测血糖，配合关节松动术治疗。

3、甲状腺疾病

甲状腺功能减退患者代谢率降低，关节滑液黏稠度增加，易引发关节囊纤维化。多伴随乏力、怕冷等症状。甲状腺激素替代治疗可改善病情，同时需进行肩关节功能锻炼。

4、自身免疫性疾病

类风湿关节炎等疾病引发滑膜炎，炎性因子刺激导致关节囊增厚粘连。典型表现为晨僵超过1小时，可能伴有其他关节对称性肿痛。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制原发病。

5、肩部外伤

肩袖损伤、肱骨近端骨折等创伤后，出血和炎症反应诱发关节囊挛缩。急性期可见局部肿胀淤青，后期转为持续性疼痛伴活动障碍。早期应在医生指导下进行渐进式康复训练。

右肩粘连性关节囊炎患者应避免提重物及过度劳累，每日进行爬墙运动、毛巾拉伸等锻炼。疼痛期可尝试局部热敷，睡眠时避免患侧卧位。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙质。若保守治疗3-6个月无效，需考虑关节囊液压扩张术或关节镜下松解术等介入治疗。