手筋疼是怎么回事，不红也不肿，但就是痛

手筋疼可能是由肌肉劳损、腕管综合征、颈椎病、腱鞘炎、风湿性关节炎等原因引起的，通常表现为局部疼痛但无红肿。可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭、康复训练、手术松解等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期重复手部动作或过度用力可能导致肌肉肌腱慢性损伤。常见于手工劳动者或健身人群，疼痛呈酸胀感，活动后加重。建议减少手部负荷，配合热敷和按摩促进血液循环，必要时使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

2、腕管综合征

正中神经在腕部受压引发疼痛和麻木，可能与长期使用鼠标、妊娠水肿等因素有关。夜间疼痛明显，可伴手指刺痛感。早期可通过腕部支具固定缓解，严重时需行腕横韧带切开减压术。

3、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可放射至手部，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。神经根型颈椎病可能引发类似症状，需通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，配合针灸改善局部血运。

4、腱鞘炎

肌腱与腱鞘反复摩擦导致无菌性炎症，常见于拇指和腕部。表现为活动时弹响伴疼痛，可触及结节。急性期需制动，局部注射醋酸曲安奈德注射液，慢性期行小针刀松解术效果较好。

5、风湿性关节炎

自身免疫反应累及手部小关节，晨僵明显且呈对称性疼痛。需检查类风湿因子和抗CCP抗体，确诊后使用来氟米特片控制病情，配合雷公藤多苷片调节免疫，注意防寒保暖。

建议避免手部受凉和过度劳累，每日用40℃左右温水浸泡双手15分钟。可适当进行握力球训练增强肌腱强度，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白。若疼痛持续两周无缓解或出现肌力下降，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善肌电图和炎症指标检查。夜间疼痛显著者可尝试将手腕保持中立位睡眠，使用记忆棉护腕减轻压力。