膝盖弯曲伸直时嘎吱响是怎么回事

膝盖弯曲伸直时嘎吱响可能由关节滑液减少、半月板损伤、软骨磨损、韧带松弛、关节游离体等原因引起，可通过热敷理疗、关节腔注射、软骨修复手术、韧带重建术、游离体取出术等方式治疗。

1、关节滑液减少

膝关节滑液具有润滑和缓冲作用，随着年龄增长或过度使用，滑液分泌可能减少。这种情况常见于长期缺乏运动的人群，关节面摩擦时会产生弹响。建议通过低强度游泳、骑自行车等运动刺激滑液分泌，同时可配合氨基葡萄糖等营养补充剂。

2、半月板损伤

半月板是膝关节内的纤维软骨结构，运动时急转急停可能导致其撕裂。损伤后半月板边缘不平整，活动时与股骨髁摩擦发出响声。通常伴随关节交锁和局部压痛，磁共振检查可明确诊断。轻症可采用关节镜下半月板修整术，严重撕裂需部分切除。

3、软骨磨损

长期负重或肥胖会导致关节软骨逐渐磨损，粗糙的软骨面相互摩擦产生捻发音。早期表现为上下楼梯时疼痛，X线可见关节间隙变窄。治疗包括口服硫酸软骨素、关节腔注射玻璃酸钠，晚期需考虑人工关节置换。

4、韧带松弛

先天韧带松弛或运动损伤后韧带修复不良，会导致关节稳定性下降。膝关节活动时骨骼相对位移增大，可能产生弹响。可通过股四头肌等长收缩训练增强肌肉代偿，严重不稳定需行韧带重建手术。

5、关节游离体

剥落的软骨或骨赘形成关节内游离体，活动时卡压在关节间隙会产生突然的弹响和剧痛。X线片可见关节腔内高密度影，关节镜手术能彻底清除游离体并处理原发病灶。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等加重膝盖压力的运动。运动前充分热身促进滑液分泌，可佩戴护膝增强关节稳定性。饮食多摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮，适量补充维生素D和钙质。若弹响伴随持续疼痛或活动受限，应及时就诊骨科进行专业评估。