双手触诊法适用于什么检查

双手触诊法适用于腹部脏器、甲状腺、乳腺、淋巴结、关节等部位的体格检查。该方法通过双手配合提高触诊精确度，主要用于评估脏器大小、形态、质地、活动度及异常肿块。

1、腹部脏器检查

双手触诊常用于肝脏、脾脏、肾脏等腹部脏器的触诊。检查者一手置于背部托起脏器，另一手在腹部轻柔下压，通过双手协同感知脏器边缘、质地及有无压痛。该方法能更准确判断脏器肿大、下垂或占位性病变。

2、甲状腺触诊

检查者双手拇指置于胸锁乳突肌前缘，其余四指触摸甲状腺峡部及侧叶。通过双手配合可评估甲状腺大小、对称性、结节质地及活动度，对甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿等疾病有重要诊断价值。

3、乳腺检查

触诊乳腺时一手固定乳房，另一手以指腹螺旋式按压，双手交替完成全乳检查。该方法能更有效发现乳腺肿块、评估边界及活动度，是乳腺癌筛查的基础手段。

4、淋巴结触诊

检查颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结时，一手固定局部皮肤，另一手指腹滑动触诊。双手配合可准确定位淋巴结位置、判断大小、硬度及压痛，辅助鉴别感染、结核或转移瘤。

5、关节检查

评估膝关节、踝关节等大关节时，双手分别置于关节两侧，通过对比触诊感知滑膜增厚、积液或骨赘形成。该方法对关节炎、滑膜炎等病变的早期发现具有临床意义。

实施双手触诊时需保持手部温暖，动作轻柔，避免过度按压。检查前应向患者说明流程，取得配合。触诊发现异常需结合影像学或实验室检查进一步明确诊断。日常医疗工作中，规范的双手触诊技术能显著提高体格检查的准确性和可靠性。