早上起来脚背疼是怎么回事

早上起来脚背疼可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤、类风湿关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。足部疼痛通常表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，常见于长时间站立或运动过量人群。疼痛多位于足跟或足弓处，晨起第一步时症状明显。建议减少跑跳运动，选择有足弓支撑的鞋子，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常表现为第一跖趾关节或足背突发红肿热痛。夜间饮酒或进食高嘌呤食物后易发作。需限制动物内脏、海鲜摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。

3、外伤

足部扭伤或撞击可能导致韧带损伤、微小骨折，疼痛伴随皮下淤血。48小时内应冰敷并抬高患肢，后期改用热敷促进血液循环。若持续疼痛需排除跖骨骨折，必要时进行石膏固定。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可导致足部小关节对称性肿痛，晨僵时间超过1小时。可能伴随手指关节病变，需进行类风湿因子检测。治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼。

5、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压时疼痛可放射至足背，常伴有腰部酸痛、下肢麻木。久坐或弯腰时症状加重，需通过腰椎MRI明确诊断。可尝试牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术解除神经压迫。

建议避免穿硬底鞋或高跟鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。超重者需控制体重减轻足部负荷，运动前做好足部热身。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、超声等检查明确病因。夜间睡眠时可穿戴足部护具保持中立位，减少晨起时筋膜牵拉疼痛。