肺癌容易与4种疾病混淆，做好区分，尽早治疗很重要！

最近有位50岁的患者，反复咳嗽3个月一直当支气管炎治，直到咳出血丝才查出肺癌。这种误诊情况在临床上并不少见，因为肺癌的"演技"实在太精湛，经常伪装成其他常见病。今天就来揭秘肺癌最擅长的四种"cosplay"，帮你看清它的真面目。

一、最容易被误诊为支气管炎

1、症状高度相似

都会出现刺激性干咳、白色泡沫痰，尤其在清晨和夜间加重。但肺癌患者的咳嗽往往更顽固，常规止咳药效果不佳。

2、关键区分点

支气管炎咳嗽多在2-3周内缓解，肺癌咳嗽会持续加重。如果咳嗽超过1个月不见好，一定要做胸部CT检查。

3、危险信号

痰中带血丝是重要警.示，支气管炎很少出现这种情况。夜间盗汗、不明原因消瘦也要警惕。

二、经常被当作肺结核

1、相似表现

两者都会引起低热、乏力、消瘦、胸痛等症状。胸片上都可能出现肺部阴影，容易混淆。

2、鉴别要点

肺结核患者多有午后潮热，体温一般在37.5-38℃之间。肺癌发热不规则，抗生素治疗无效。

3、重要区别

肺结核痰检能找到结核杆菌，肺癌可以通过肿瘤标志物、支气管镜等检查确诊。

三、与肺炎难以区分

1、共同特点

都可能出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸片检查都可见肺部阴影。

2、辨别关键

肺炎患者起病急，高热寒战明显。肺癌合并感染时发热相对缓和，抗生素治疗后症状会反复。

3、特别注意

如果同一部位反复发生"肺炎"，要高度怀疑肺癌可能，需要进1步检查。

四、容易被误认为肩周炎

1、迷惑性表现

肺尖部肿瘤可能压迫臂丛神经，引起肩部疼痛和活动受限，常被当作肩周炎治疗。

2、识别特征

肺癌引起的肩痛夜间更明显，常伴有手指麻木。普通肩周炎活动后疼痛会加重。

3、警.示信号

如果肩痛伴有咳嗽、声音嘶哑、霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小），必须排查肺癌。

五、这些症状是肺癌"身份证"

1、持续加重的刺激性干咳

2、痰中带血或咯血

3、声音嘶哑超过两周

4、不明原因消瘦（3个月内体重下降超过5%）

5、杵状指（手指末端膨大）

六、高危人群要特别警惕

1、长期吸烟者（包括二手烟）

2、有肺癌家族史

3、长期接触石棉、氡气等致癌物

4、慢性肺部疾病患者

5、年龄超过45岁

建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查，这是目前最有效的早期发现手段。记住，肺癌早期治疗几率可达80%以上，关键就在于及时识别它的"伪装"。如果出现上述可疑症状，别犹豫，尽快去呼吸科做专业检查。你的警惕，可能就是救.命的关键！