前锯肌受损后的症状有哪些

前锯肌受损后可能出现肩胛骨内侧疼痛、上肢活动受限、肩胛骨翼状突出、深呼吸时疼痛加重以及局部压痛等症状。前锯肌损伤多与外伤、过度使用、姿势不良、肌肉劳损或神经压迫等因素有关。

1、肩胛骨内侧疼痛

前锯肌位于胸廓侧面，连接肩胛骨内侧缘与肋骨。受损后该区域可能出现持续性钝痛或锐痛，尤其在手臂前伸、推举动作时加剧。疼痛可能向腋下或上臂放射，易被误认为肩周炎。早期可通过冰敷、休息缓解，若疼痛持续需排除肋骨骨折或胸椎问题。

2、上肢活动受限

前锯肌参与肩胛骨稳定和上肢上举动作。损伤后患者常感觉手臂外展超过90度时困难，无法完成梳头、穿衣等动作。长期活动受限可能导致肩关节代偿性僵硬，建议在康复师指导下进行肩胛骨稳定性训练，如靠墙天使练习。

3、肩胛骨翼状突出

当前锯肌功能减弱时，肩胛骨内侧缘会异常翘起呈"翅膀状"，尤其在做撑墙俯卧撑时明显。这种现象可能伴随胸长神经损伤，需通过肌电图检查确认神经功能。轻度者可通过弹力带抗阻训练改善，严重者需神经松解手术。

4、深呼吸时疼痛加重

前锯肌附着于第1-9肋骨，协助呼吸时胸廓扩张。受损后深呼吸或咳嗽可能诱发撕裂样疼痛，易与肋间神经痛混淆。建议使用腹式呼吸减轻症状，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

5、局部压痛

在腋中线第5-7肋水平可触及明显压痛点，按压时疼痛向肩部传导。触诊可能发现肌肉痉挛或结节，需与带状疱疹早期症状鉴别。物理治疗如超声波、冲击波可促进局部血液循环，配合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。

前锯肌损伤后应避免提重物及重复性上肢动作，睡眠时可在患侧肩下垫枕保持肌肉放松。康复期建议进行低强度拉伸，如门框胸肌拉伸配合呼吸训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，促进肌肉修复。若症状超过两周未缓解或出现手臂麻木，需及时就诊排除神经损伤或颈椎病变。