两肺多发结节灶是什么意思
两肺多发结节灶指影像学检查发现双肺存在多个直径≤3厘米的圆形病灶，可能由感染性病变、良性肿瘤、尘肺或早期肺癌等因素引起。
1、感染性病变：
结核分枝杆菌感染是常见病因，表现为多发结节伴钙化或空洞，部分患者出现低热、盗汗。真菌感染如隐球菌病可形成边界模糊的结节，需通过痰培养确诊。治疗以抗结核药物异烟肼、利福平或抗真菌药物氟康唑为主，疗程通常需6个月以上。
2、良性肿瘤：
肺错构瘤由异常增生的软骨和支气管组织构成，CT显示爆米花样钙化。硬化性血管瘤多见于中年女性，增强扫描呈明显强化。这类结节生长缓慢，直径＜1厘米者可定期观察，增长迅速时需胸腔镜手术切除。
3、职业性尘肺：
长期接触二氧化硅、石棉等粉尘可导致矽肺或石棉肺，胸部CT可见弥漫分布的小结节伴胸膜增厚。患者常有咳嗽、气促症状，晚期可能发展为肺纤维化。治疗重点在于脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸延缓病情进展。
4、转移性肿瘤：
乳腺癌、结肠癌等恶性肿瘤转移至肺部时，多表现为双肺外周带分布的圆形结节，边界清晰。这类结节往往短期内增大，需通过PET-CT评估原发灶。治疗方案取决于原发肿瘤类型，可能需化疗联合靶向治疗。
5、早期肺癌：
磨玻璃样结节可能是肺腺癌前兆，尤其伴有分叶征或毛刺征时恶性风险增高。实性结节若直径＞8毫米且随访中增大，需穿刺活检明确性质。微创手术切除是主要治疗手段，五年生存率可达80%以上。
发现肺结节后建议每3-6个月复查低剂量CT，观察结节变化。日常需戒烟并避免二手烟，保持室内通风减少油烟刺激。适量食用百合、银耳等润肺食物，进行游泳、太极拳等有氧运动改善肺功能。如出现咯血、胸痛或体重下降应及时就诊胸外科。
