怀疑甲状腺功能亢进症应做哪些进一步检查
怀疑甲状腺功能亢进症需进行甲状腺功能检测、甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体检测、甲状腺摄碘率测定、甲状腺核素扫描等检查。
1、甲状腺功能检测：
血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）是诊断甲亢的核心指标。典型甲亢患者表现为TSH水平显著降低，FT3和FT4水平升高。部分亚临床甲亢可能仅出现TSH降低而甲状腺激素正常，需结合其他检查综合判断。
2、甲状腺超声：
高频超声可评估甲状腺体积、血流情况及结节性质。Graves病患者常见甲状腺弥漫性肿大伴血流信号增强（"火海征"）。超声还能鉴别甲状腺炎、自主功能性结节等病因，对指导治疗有重要价值。
3、TRAb检测：
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是Graves病的特异性标志物，阳性率可达90%以上。该检测不仅能明确自身免疫性甲亢的诊断，还可用于预测抗甲状腺药物治疗后复发风险，以及评估妊娠期胎儿甲状腺功能异常的可能性。
4、甲状腺摄碘率：
通过测量甲状腺对放射性碘的摄取能力，可区分不同病因导致的甲亢。Graves病表现为摄碘率增高且高峰前移，甲状腺炎则呈现摄碘率降低。该检查对碘诱导甲亢、异位甲状腺组织等特殊情况具有鉴别意义，但妊娠期禁用。
5、核素扫描：
锝-99m或碘-131显像能直观显示甲状腺形态和功能区域。毒性多结节性甲状腺肿可见多个高功能结节，自主功能性腺瘤表现为单个"热结节"伴周围组织抑制。该检查对手术或放射性碘治疗前的方案制定至关重要。
确诊甲亢后需限制含碘食物如海带、紫菜的摄入，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。建议选择高热量、高蛋白饮食补充代谢消耗，适当增加钙质摄入预防骨质疏松。规律监测心率、体重变化，避免剧烈运动诱发甲亢危象。所有检查结果应由内分泌科医生综合评估，根据病因制定个性化治疗方案，切勿自行调整药物。
