弥漫性胆汁腹膜炎的危害有哪些
弥漫性胆汁腹膜炎可能引发感染性休克、多器官功能障碍、腹腔脓肿、败血症和胆汁性腹水等严重并发症。该疾病通常由胆道系统破裂导致胆汁渗入腹腔引起，需紧急医疗干预。
1、感染性休克：
胆汁中的细菌和毒素进入腹腔后，可能引发全身炎症反应综合征，导致血压骤降、微循环障碍。患者表现为皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊等，需立即进行液体复苏和血管活性药物支持。
2、多器官功能障碍：
持续炎症反应可造成肝肾功能损害、呼吸衰竭等序贯性器官功能衰竭。实验室检查可见转氨酶升高、肌酐上升、血气分析异常，严重者需器官功能替代治疗。
3、腹腔脓肿：
局限性的胆汁积聚可能形成包裹性脓肿，表现为持续发热、局部压痛及影像学检查中的液性暗区。超声或CT引导下穿刺引流是主要治疗手段，必要时需手术清创。
4、败血症：
胆汁中的肠道菌群（如大肠杆菌、克雷伯菌）入血后可能引发血培养阳性的全身感染。患者出现寒战高热、白细胞显著升高，需根据药敏结果使用广谱抗生素。
3、胆汁性腹水：
大量胆汁持续渗漏可导致腹腔内黄绿色液体积聚，引发腹胀、电解质紊乱和营养不良。腹腔穿刺可见胆红素浓度显著高于血清值，需行胆道减压术控制胆汁漏出。
患者应严格禁食以减少胆汁分泌，通过静脉营养支持维持能量需求。术后需监测腹腔引流液性状和量，保持引流管通畅。恢复期建议低脂饮食减轻胆道负担，逐步增加优质蛋白摄入促进组织修复。每日适度床旁活动有助于预防肠粘连，但需避免剧烈运动导致腹压骤增。出现发热、腹痛加剧或引流液异常时需立即复诊。
