例假一直不干净，颜色发黑是怎么回事

例假一直不干净且颜色发黑可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不全、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调理等方式改善。

1、内分泌失调：

长期熬夜、精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全，表现为经期延长、经血氧化发黑。需通过性激素六项检查确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，黏膜下肌瘤易导致子宫内膜面积增大，均会延长经期并出现陈旧性积血。多伴有经量增多、下腹坠胀感，B超可明确诊断。直径超过5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉：

雌激素过度刺激形成的息肉会干扰内膜正常脱落，导致点滴出血且血液滞留宫腔时间过长而变黑。宫腔镜检查是金标准，可在宫腔镜下实施息肉电切术，术后配合短效避孕药预防复发。

4、黄体功能不全：

黄体过早萎缩会使孕激素水平骤降，引起内膜不规则脱落。基础体温监测显示高温相短于11天，确诊后需在月经后半周期补充黄体酮软胶囊或绒毛膜促性腺激素。

5、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血时间延长，经血不易凝固而持续渗出，氧化后颜色加深。需完善凝血四项检查，针对原发病使用氨甲环酸等止血药物。

建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。持续出血超过10天或伴随头晕乏力时需及时就诊，必要时行诊断性刮宫排除内膜病变。日常保持规律作息，学会缓解压力，肥胖者需控制体重以减少雌激素过度分泌。