继发性肺结核症状表现有哪些
继发性肺结核的典型症状包括咳嗽咳痰、低热盗汗、胸痛咯血、体重下降及呼吸困难。症状发展通常呈现从早期呼吸道表现到晚期全身消耗性症状的渐进过程。
1、咳嗽咳痰：
持续两周以上的慢性咳嗽是早期核心表现，初期多为干咳，随着病情进展可出现黄绿色脓痰。当病变累及支气管黏膜时，咳嗽程度加重且痰量增多，部分患者痰中可检出结核分枝杆菌。这种症状与肺组织坏死液化后形成空洞相关。
2、低热盗汗：
午后潮热（37.5-38.5℃）伴夜间盗汗是结核中毒特征表现。发热由结核杆菌释放的致热原刺激体温调节中枢引起，盗汗则与植物神经功能紊乱相关。此类症状可持续数周，抗生素治疗无效具有鉴别意义。
3、胸痛咯血：
病变侵犯胸膜时出现针刺样胸痛，咳嗽时加剧。约1/3患者会发生痰中带血或大咯血，源于空洞壁血管破裂或支气管内膜结核损伤血管。大咯血可能引发窒息需紧急处理。
4、体重下降：
进行性消瘦是疾病进展期重要标志，患者三个月内体重可下降5-10公斤。这与结核杆菌毒素引起的代谢亢进、食欲减退及慢性消耗有关，常伴随贫血和营养不良。
5、呼吸困难：
晚期出现的气促提示肺部广泛病变或胸腔积液。当有效呼吸面积减少40%以上时，患者在静息状态下即感呼吸困难，严重者可发展至呼吸衰竭。合并气胸时会出现突发性呼吸困难。
继发性肺结核患者需保证每日2700-3000千卡高蛋白饮食，鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白应占总量50%。适当进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质，但咯血期需绝对卧床。居住环境保持通风干燥，痰液需用含氯消毒剂处理。严格遵医嘱完成6-8个月抗结核治疗，定期复查胸片和肝肾功能。出现药物过敏或视力异常需立即复诊。
